据介绍，市面上常见普通叶酸属于合成叶酸，进入人体后，需要依靠MTHFR酶催化，转化成5‑甲基四氢叶酸，才能够被身体细胞真正利用。如果MTHFR基因发生突变，酶活性就会下降。数据显示，C677T突变会让酶活性降至正常的30%‑70%，双重突变之后酶活性会更低。国内人群该基因突变携带率达25%‑40%，意味着大约每四位中国人当中，就有一人存在该基因变异。

 

当服用的合成叶酸超出肝脏转化能力，多余部分无法转化为活性叶酸，就会以未代谢叶酸（UMFA）形式留在体内。有研究表明每日补充超过200微克合成叶酸，就有可能造成血液内未代谢叶酸升高，可能掩盖维生素B12缺乏症状、干扰锌吸收，相关健康风险仍在持续研究当中。

 

同型半胱氨酸（Hcy）是反映叶酸代谢情况的关键指标。叶酸代谢不畅，会直接造成血液同型半胱氨酸堆积。相关报告显示，我国约40%居民存在高同型半胱氨酸血症。该指标升高，会成倍提升心脑血管疾病发病风险，也是脑卒中重要危险因素。对于MTHFR基因突变人群，单纯补充普通叶酸，很难降低同型半胱氨酸水平。

 

针对基因造成的转化障碍，5‑甲基四氢叶酸钙，也就是活性叶酸，不需要MTHFR酶转化，可以直接被人体吸收利用，不受基因突变影响，也不会产生未代谢叶酸。2017年，我国已经批准5‑甲基四氢叶酸钙作为食品营养强化剂新品种，可以用于特殊膳食食品当中。

 

备孕及孕期女性、高血压等中老年群体、MTHFR基因突变携带者、备孕男性，都是叶酸代谢重点关注人群。